PROLAPSO DE RECTO EN FELINOS

LLEGA A LA CONSULTA UN PACIENTE FELINO, DE SEXO HEMBRA, DE 4 AÑOS DE EDAD, CON UNA MASA QUE PROTRUYE DEL ANO, LA MISMA PRESENTA UNA EVOLUCION DE APROXIMADAMENTE 8 HS.



EN LA EXPLORACION SE APRECIA UNA MASA DE APROXIMADAMENTE 5 CM DE LONGITUD, PROTRUYENDO DEL ORIFICIO ANAL, CONGESTIVA Y EDEMATOSA. LOS DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES EN ESTE CASO INCLUYEN EL PROLAPSO DE RECTO Y UNA INTUSUSCEPCION PROLAPSADA.

A LOS FINES DE PROFUNDIZAR LA EXPLORACION SE REALIZO UNA SEDACION CON BUTORFANOL Y ACEPROMACINA, POSTERIORMENTE SE REALIZO UNA INDUCCION CON PROPOFOL Y SE PRACTICO UNA ANESTESIA EPIDURAL CON LIDOCAINA. UNA VEZ CUMPLIDO EL TIEMPO DE LATENCIA, SE INTRODUJO UN TERMOMETRO ENTRE LA MASA PROLAPSADA Y EL ORIFICIO ANAL, CORROBORANDO EL DIAGNOSTICO DE PROLAPSO RECTAL.

UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNOSTICO SE PROCEDIO A REALIZAR LA HIGIENE DE LA MASA PROLAPSADA, CON SOLUCION FISIOLOGICA FRIA, ALTERNANDO ESTOS LAVADOS CON LA APLICACION DE AZUCAR GRANULADO COMUN, CON EL FIN DE DISMINUIR EL EDEMA DE LA MASA PROLAPSADA.







UNA VEZ REINTRODUCIDO EL PROLAPSO, SE PROCEDIO A REALIZAR UNA JARETA EN EL ORIFICIO ANAL, CON EL FIN DE MANTENER REDUCIDO EL MISMO, DICHA JARETA SE DEJARA POR EL LAPSO DE 5 A 7 DIAS, MOMENTO EN EL CUAL SE REALIZARA LA EXTRACCION DE LA MISMA, ESPERANDO CON ESTA TECNICA RESOLVER DICHA PATOLOGIA.





M.V. ROBERTO SEGURA
SALTA - ARGENTINA

RECUPERACION DE LESION CON PASTA DE AZUCAR Y MIEL DE ABEJAS

En el mes de Diciembre llego un paciente que fue lesionado a nivel del oido izquierdo por un rott wailler el cual le arranca el pabellon auricular quedando solo el conducto auditivo. La lesion presentaba contaminacion y y na miasis de 21 dia. En el momento de la internacion el paciente no se podia mantener en pie debido a la alta tempreatura que presentaba por la infeccion, y una gran debilidad. se comenzo con hidratacion parenteral con solucion fisiologica y dextrosa al 5 % durante 24 horas a lo cual se le agrego am,inoacidos y complejos vitaminicos. Para la cicatrizacion rapida que se logro, se mezclo azucar comun con miel de abejas formandose una pasta y colocandoselo 3 veces por dia. Concomitante con esto una antibioticoterapia combinada de Penicilinastrepto+enrofloxacina.A las 48 horas comenzo a responder muy bien quedando internado para observacion durante una semana mas. en ese tiempo se le mejoro la dieta siguiendo el tratamiento de antibioticos durante 20 dias, el cual se lo cambio a oxitetraciclina+papaina durante unos 10 dias mas. Luego de un mes se le dio el alta, lograndose la recuperacion total del paciente.




M.V. Javier Aranda
resistencia Chaco

OTOHEMATOMA

EL OTOHEMATOMA O HEMATOMA AURIS, ES UNA ENFERMEDAD, DE RESOLUCION QUIRURGICA, QUE SE DA COMO SECUELA DE PATOLOGIAS AURICULARES DE BASE, COMO SER OTITIS, CUADROS ALERGICOS, CUERPOS EXTRAÑOS, TUMORES DEL CANAL AUDITIVO, ETC., Y SE MANIFIESTA DESPUES DEL AUTOTRAUMATISMO PRODUCIDO SOBRE EL PABELLON AURICULAR.

GENERALMENTE AFECTA A CANINOS DE OREJAS PENDULAS, PERO PUEDE PRESENTARSE EN CANINOS DE OREJAS ERECTAS Y EN GATOS.



AFECTA LA CARA INTERNA DEL PABELLON, PERO EN OCASIONES PUEDE AFECTAR LA CARA EXTERNA O AMBAS.

PARA SU RESOLUCION, HAY VARIAS TECNICAS, ALGUNAS CONSERVADORAS, COMO SER LAS PUNCIONES DEL HEMATOMA; Y OTRAS TECNICAS MAS INVASIVAS, COMO EL AVENAMIENTO QUIRURGICO DEL HEMATOMA.

ESTE ULTIMO CONSISTE EN ABORDAR EL HEMATOMA, REALIZAR EL CURETAJE DEL MISMO, LIMPIEZA, Y POSTERIORMENTE EL CIERRE DEL MISMO.







LA SINTESIS DEL HEMATOMA SE REALIZA MEDIANTE LA COLOCACION DE PUNTOS PARALELOS A LA INSICION CON UNA DISTANCIA DE ENTRE 0.5 Y 10 MM ENTRE SI Y ENTRE CADA FILA, LA INSICION SE DEJA SIN SUTURAR CON EL FIN DE DEJAR UN DRENAJE DEL MISMO.







M. V. ROBERTO SEGURA

SALTA- ARGENTINA

MEGACOLON FELINO

LLEGA A LA CONSULTA, UN FELINO MACHO, DE 6 AÑOS DE EDAD, CON PROBLEMAS DE DEFECACION CRONICA, Y QUE DESDE HACE 2 O 3 SEMANAS LOS DUEÑOS LO NOTAN MUY MAL, TUVO UNA CONSULTA PREVIA EN DONDE LE DIAGNOSTICARON UNA NEOPLASIA ABDOMINAL Y LO MEDICARON CON ANTIBIOTICOS Y CORTICOIDES.

DURANTE LA EXPLORACION NOS LLAMO LA ATENCION EL TAMAÑO REDUCIDO DEL PACIENTE, UNA DEFORMACION A NIVEL DE LA COLUMNA TORAXICA, Y UNA DEFORMACION PALPABLE, DE CONSISTENCIA SEMIDURA, EN ABDOMEN, DESHIDRATACION DEL 7 %, DURANTE EL EXAMEN EL PROPIETARIO MANIFESTO QUE EL PACIENTE TIENE UNA DIETA A BASE DE CARNE MOLIDA EXCLUSIVAMENTE.

NUETSRO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO FUE DE HIPERPARATIROIDISMO NUTRICIONAL SECUNDARIO, CON MEGACOLON Y UNA CONSECUENTE OBSTIPACION. SE LE REALIZARON RADIOGRAFIAS, EN LA CUAL SE PUDO CORROBORAR EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.

SE INSTAURO FLUIDOTERAPIA CON RINGER LACTATO POR 36 HS, A LOS FINES DE LLEGAR LO MAS ESTABLES POSIBLE PARA LA INTERVENCION QUIRURGICA. TAMBIEN SE INICIO LA COBERTURA ANTIBIOTICA CON METRONIDAZOLE Y ENROFLOXACINA CADA 12 HS.

NO SE REALIZARON ENEMAS PREQUIRURGICOS DEBIDO AL TAMAÑO DE LA IMPACTACION, LA CUAL TENIA UN DIAMETRO APROXIMADO DE 12 CM.

EN EL PRE OPERATORIO SE ADICIONO CEFALOTINA ENDOVENOSA, LA CUAL SE REPITIO A LA HORA DE ADMINISTRADA LA PRIMERA. POSTERIORMENTE SE PROCEDIO AL ACTO QUIRURGICO REALIZANDOSE UNA COLECTOMIA SUBTOTAL.







UNA VEZ REDUCIDO EL DIAMETRO DEL ASA INTESTINAL CON MAYOR DIAMETRO, SE PROCEDIO A REALIZAR UNA ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL, REALIZANDOSE EL AFRONTAMIENTO CON PUNTOS SIMPLES SEPARADOS, UNA VEZ FINALIZADA LA ANASTOMISIS, SE PROCEDIO A LA OMENTALIZACION DE LA LINEA DE SUTURA. LA SINTESIS DEL ABDOMEN SE REALIZO EN LA FORMA ACOSTUMBRADA.







EN EL POS OPERATORIO SE CONTINUO CON LA COBERTURA ANTIBIOTICA A BASE DE ENROFLOXACINA, METRONIDAZOL Y CEFALOTINA, POR 24 HS. EL PACIENTE EVOLUCIONA EN FORMA FAVORABLE, SE LE CAMBIO LA DIETA POR UN ALIMENTO COMERCIAL Y SE ESPERA LA EVOLUCION DEL TIEMPO QUIRURGICO PARA QUITAR LOS PUNTOS DE LA CELIOTOMIA.

M.V. ROBERTO SEGURA

SALTA - ARGENTINA

NEOPLASIA RENAL

LLEGA A LA CONSULTA UN PACIENTE CANINO, MACHO, RAZA ROTWEILLER, DE 6 AÑOS DE EDAD, 45 KG, CON HISTORIA DE HEMATURIA DE 5 A 6 MESES DE EVOLUCION, EL MISMO ESTABA SIENDO TRATADO POR UN PROBLEMA PROSTATICO, CON FINASTERIDE Y CICLONAMIDA.

EN MOMENTO DE LA CONSULTA EL DUEÑO MANIFIESTA QUE SE LE REALIZARON ECOGRAFIAS Y EN LA MISMA SE EVIDENCIABA UN AGRANDAMIENO PROSTATICO COMPATIBLE CON NEOPLASIA DE LA MISMA, DURANTE LA ANAMNESIS EL DUEÑO MANIFIESTA QUE NUNCA TUVO PROBLEMAS EN LA DEFECACION, LA MISMA ERA, DE VOLUMEN, FORMA Y CONSISTENCIA NORMAL.

EN EL MOMENTO DE RECEPCIONAR EL PACIENTE SE PROCEDIO A EXPLORAR AL MISMO, EVIDENCIANDOSE EN EL EXAMEN CLINICO, UN MASA FIRME AL TACTO, QUE OCUPABA TODE EL ABDOMEN, EN EL TACTO RECTAL, NO SE EVIDENCIA UN AGRANDAMIENTO IMPORTANTE DE LA PROSTATA, CONSTATANDOSE UN SUPERFICIE LISA DE LA MISMA Y UN SURCO INTERLOBULAR DEFINIDO. POR TAL MOTIVO REALIZAMOS RADIGRAFIAS , EVIDENCIANDO UNA MASA QUE SE EXTENDIA DESDE EL EPIGASTRIO HASTA EL HIPOGASTRIO, DESPLAZANDO LA MASA INTESTINAL HACIA DORSAL, CAUDAL Y CRANEODORSAL. NUESTRO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO FUE: NEOPLASIA RENAL, NEOPLASIA ESPLENICA. POR SUPUESTO TAMPOCO DESCARTABAMOS E INCLUIMOS EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL LAS DIFERENTES PATOLOGIAS PROSTATICAS.

SE REALIZO UNA NUEVA ECOGRAFIA , NO PUDIENDOSE DETERMINAR EL ORIGEN DE DICHA MASA, TAMBIEN SE REALIZARON ANALISIS CLINICOS, EVIDENCIANDO UN AUMENTO DE LOS VALORES DE UREA (69 MG%) Y CREATININA (1,8 MG%) COMO DATOS MAS RELEVANTES. EN EL URIANALISIS SE EVIDENCIO PRESENCIA DE PROTEINAS, DENSIDAD 1027, PH 6 Y PRESENCIA DE GLOBULOS ROJOS, COMO DATOS RELEVANTES.

TODO ESTOS NOS HIZO AFIANZAR EL DIAGNOSTICO EN UNA NEOPLASIA RENAL, POR TAL MOTIVO SE PROGRAMO UNA LAPAROTOMIA EXPLORATORIA. ESTOS SON LOS RESULTADOS.







EL ABORDAJE DE LA CAVIDAD SE REALIZO POR LINEA MEDIA VENTRAL, EN LA MISMA NOS ENCONTRAMOS CON UNA MASA DE APROXIMADAMENTE 40 CM DE DIAMETRO, LA CUAL FUIMOS DISECANDO EN FORMA DIGITAL HASTA PODER EXTERIORIZARLA, DURANTE LA MISMA SE LIGARON VASOS DE GRAN CALIBRE, LOS MISMOS RECORRIAN LA CARA CRANEAL Y LATERAL DE LA MASA.







LA MASA ERA COINCIDENTE CON EL RIÑON DERECHO, EL CUAL FUE EXTIRPADO Y EL URETER FUE SECCIONADO Y LIGADO EN PROXIMIDADES DE LA VEJIGA, POSTERIORMENTE SE REALIZO LA EXPLORACION DE LA CAVIDAD Y MUY A PESAR NUESTRO SE EVIDENCIO UNA MASA EN EL POLO CAUDAL DEL RIÑON IZQUIERDO. POSTERIORMENTE SE LAVO LA CAVIDAD ABDOMINAL CON SOLUCION FISIOLOGICA Y SE REALIZO LA SINTESIS DE LA MISMA EN LA FORMA ACOSTUMBRADA.







LA MASA TENIA UN PESO DE 5,5 KGS, POSTERIORMENTE SE TOMARON MUESTRAS DE LA PIEZA EXTRAIDA, Y LAS MISMAS SE ENVIARON A HISTOPATOLOGIA. EL PACIENTE CONTINUO CON FLUIDOTERAPIA, A LAS 24 HS POSTERIOR A LA CIRUGIA, SE REALIZARON ANALISIS CLINICOS, EN DONDE SE MANTUVO LA AZOTEMIA, LOS VALORES EN ORINA SE CONSERVARON, PERO EL HEMATOCRITO DESCENDIO DESDE 33% EN EL PRE QUIRURGICO, A 18 % EN EL POS QUIRURGICO, POR ESTE MOTIVO SE REALIZO UNA TRANSFUSION SANGUINEA. NO OBSTANTE EL PACIENTE COMENZO CON VOMITOS EN BORRA DE CAFE Y FALLECIO 72 HS POSTERIOR A LA CIRUGIA.

DURANTE TODO EL POS OPERATORIO LA EMISION DE ORINA SE MANTUVO EN CANTIDADES ACEPTABLES.

EL CARACTER BILATERAL DE ESTA MASA NOS HACE PRESUMIR EN QUE ESTE PACIENTE PADECIA UN LINFOMA RENAL O UN NEFROBLASTOMA, NO OBSTANTE SE ESPERAN LOS RESULTADOS DEL LABORATORIO DE HISTOPATOLOGIA.

M.V. ROBERTO SEGURA (CENTRO VETERINARIO)
SEBASTIAN GARNICA (ALUMNO 5º AÑO, FAC. VET., UNNE, CORRIENTES - ARGENTINA)
ESTEFANIA HOYOS (ALUMNO 5º AÑO, FAC. VET., UCASAL, SALTA - ARGENTINA)
IGNACIO TOBI (ALUMNO 5º AÑO, UCASAL, FAC. VET., SALTA - ARGENTINA)

SALTA - ARGENTINA

DESEOS EN ESTAS FIESTAS

Proximos a cumplir los tres años en la web, hacemos propicia la ocasion para saludar a todas las personas que hacen posible que nuestro blog tenga muy buenas criticas y lo utilicen como material de estudio, divulgacion, investigacion o simplemente por curiosidad. AGURANDOLES UNA MUY FELIZ NAVIDAD Y UN EXITOSO 2010, LLENO DE TRABAJO, SALUD Y SOBRE TODO PAZ, ESO QUE MUCHAS VECES CUESTA MUCHO CREER QUE ALGUN DIA LLEGARA A CADA RINCON DEL MUNDO. SENCILLAMENTE GRACIAS Y UN FUERTE ABRAZO.-

ROBERTO SEGURA- MEDICO VETERINARIO- SALTA-ARGENTINA
JAVIER ARANDA- MEDICO VETERINARIO- RESISTENCIA-ARGENTINA

RESECCION LATERAL DE PARED DE CONDUCTO AUDITIVO

LA RESECCION DE LA PARED LATERAL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, ESTA INDICADA EN AQUELLAS OTITIS CRONICAS, QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO, PARA EXTIRPACION DE UN PROCESO NEOPLASICO, O COMO PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA.

ESTE ES EL CASO DE UN PACIENTE, QUE FUE DERIVADO POR OTRO COLEGA, DEBIDO A QUE PRESENTABA UNA OTITIS CRONICA, DE 7 U 8 MESES DE EVOLUCION, EN LA CUAL SE REALIZARON 2 O 3 TOMAS DE MUESTRAS PARA CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA, PERO QUE NO RESPONDIA AL TRATAMIENTO INDICADO EN EL MISMO, POSIBLEMENTE POR QUE AL NO PODER TOMAR MUESTRAS EN PROFUNDIDAD, DEBIDO A LA HIPERPLASIA MARCADA DEL CONDUCTO, NO SE PODIA DETECTAR EL AGENTE CAUSAL O PERPETUANTE DEL CUADRO.

SE PROGRAMO LA RESECCION DE LA PARED LATERAL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, COMO PARTE DEL TRATAMIENTO Y TAMBIEN CON EL FIN DE PODER TOMAR MUESTRAS, EN PROFUNDIDAD, PARA CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA.

UNA VEZ PREPARADO EL CAMPO SE INCIDIO LATERAL Y CAUDALMENTE A LA PORCION VERTICAL DEL CONDUCTO, SOBREPASANDO LA PORCION HORIZONTAL DEL MISMO, POSTERIORMENTE SE UNIO ESTAS INCISIONES PARALELAS, CON OTRA INCISION TRANSVERSAL, PARA POSTERIORMENTE ELEVAR EL COLGAJO DE PIEL.







UNA VEZ ELEVADO EL COLGAJO SE INICIO LA INCISION DEL CARTILAGO DE LA PARED LATERAL, CON UNA TIJERA DE MAYO, LA MISMA SE REALIZO EN FORMA ALTERNA, CAUDAL Y CRANEAL, HASTA LLEGAR AL CONDUCTO HORIZONTAL. POSTERIORMENTE SE REALIZO LA SINTESIS DEL COLGAJOS.







EL PROCEDIMIENTO ANESTESICO SE REALIZO CON UNA PREMEDICACION CON XILACINA Y DEXTROPROPOXIFENO, BLOQUE REGIONAL, LA INDUCCION SE REALIZO CON PROPOFOL Y DIACEPAN, EL MANTENIMIENTO CON ISOFLUORANO Y OXIGENO



MV ROBERTO SEGURA
SALTA ARGENTINA