OBSTRUCCIONES INTESTINALES

LAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES SON FRECUENTES EN NUESTROS PACIENTES, ESTAS, SE PUEDEN CLASIFICAR, DE ACUERDO A SU FISIOPATOLOGIA, EN OBSTRUCCIONES ESTRANGULANTES Y NO ESTRANGULANTES.

LAS OBSTRUCCIONES INTRALUMINALES, NO ESTRANGULANTES, POR CUERPOS EXTRAÑOS, SON COMUNES EN CACHORROS, AUNQUE A VECES PODEMOS OBSERVARLA EN PACIENTES ADULTOS.



ESTE ES EL CASO DE UN PACIENTE DE RAZA COCKER, DE 3 AÑOS DE EDAD, QUE LLEGO A LA CONSULTA POR VOMITOS DE 3 DIAS DE DURACION, LA FRECUENCIA DE LOS MISMOS ERA BAJA, DE APROXIMADAMENTE 2 A 3 VOMITOS EN EL DIA, SEGUN EL PROPETARIO EN ALGUNOS MOMENTOS DEL DIA ADOPTABA UNA POSICION DE REZO, PERO POR LO DEMAS EL PCIENTE SEGUIA DE BUEN ANIMO, CONTINUABA CON SUS ACTIVIDADES DIARIAS, SIN NINGUN OTRO TIPO DE PROBLEMAS.

EN LA EXPLORACION EL PACIENTE SE ENCONTRABA ALERTA, CON SUS PARAMETROS NORMALES, EN LA PALPACION ABDOMINAL SE APRECIA UNA MASA DE CONSISTENCIA DURA, A NIVEL DE ABDOMEN MEDIO, CON UN LIGERO AUMENTO DE SENSIBILIDAD A LA PALPACION. LA RADIOGRAFIA EVIDENCIA UN CUERPO EXTRAÑO RADIODENSO EN LA REGION DE PROYECCION DE LA MASA YEYUNAL.

POR TAL MOTIVO SE DECIDE LA EXTRACCION QUIRURGICA DEL MISMO, MEDIANTE UNA ENTEROTOMIA, LA SINTESIS DE LA MISMA LA REALIZAMOS CON PUNTOS SIMPLES DISCONTINUOS, POSTERIORMENTE, Y DESPUES DE REALIZAR UNA PRUEBA DE PERMEABILIDAD Y CONSTATAR LA IMPERMEABILIDAD DE LA SUTURA, REFORZAMOS LA MISMA MEDIANTE LA TECNICA DE OMENTALIZACION.

LA OMENTALIZACION NO SOLAMENTE PERSIGUE EL FIN DE REFORZAR LA LINEA DE SUTURA DE ORGANOS HUECOS, SI NO TAMBIEN DIRIGIR DE ALGUNA FORMA EL PROCESO CICATRIZAL, DISMINUYENDO DE ESTA MANERA LA FORMACION DE ADHERENCIAS.








LA SINTESIS DEL ABDOMEN SE REALIZO MEDIANTE SURGET ANCLADO, EL SUBCUTANEO MEDIANTE PUNTO SIMPLE CONTINUO, LA PIEL CON PUNTOS DISCONTINUOS. LOS PUNTOS SE EXTRAJERON A LOS 10 DIAS, NO EVIDENCIANDO NINGUN TIPO DE COMPLICACION POS QUIRURGICA.





M.V. ROBERTO SEGURA

SALTA - ARGENTINA

ORQUIECTOMIA PRE ESCROTAL

LA ORQUIECTOMIA EN CANINOS, ESTA SIENDO UTILIZADA CADA VEZ CON MAS FRECUENCIA EN NUESTRO MEDIO, DE LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS CONVENCIONALES, LA PRE ESCROTAL ES LA QUE NOS DEJA MEJORES RESULTADOS ESTÉTICOS EN NUESTROS PACIENTES. LES DEJO AQUÍ UNA SUCESIÓN DE IMÁGENES DE ESTA TÉCNICA













M.V. ROBERTO SEGURA
SALTA - ARGENTINA

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO GASTRICO

OLIVIA ES UNA PERRA SHAR-PEI, DE 2 MESES DE EDAD, QUE VIENE A LA CONSULTA POR QUE TRAGO UN HUESO, EN LA EXPLORACION SE APRECIA UNA CUERPO DE CONSISTENCIA DURA DE APROXIMADAMENTE 7 CM DE LONGITUD, EN LA REGION EPIGASTRICA, AL REALIZAR LA PALPACION SE APRECIA DOLOR Y RESISTENCIA A LA MISMA, EL PACIENTE NO MANIFESTABA OTROS SINTOMAS, DEBIDO A LA RAPIDEZ CON QUE LLEGO A CONSULTA.
SE REALIZARON RX DE LA ZONA EVIDENCIANDO UN CUERPO RADIODENSO EN LA ZONA DE PROYECCION GASTRICA, COMPATIBLE CON CUERPO EXTRAÑO. EL MISMO POR SUS DIMENSIONES, DEBIA SER EXTRAIDO MEDIANTE CIRUGIA.

SE REALIZO UN ABORDAJE MEDIANTE CELIOTOMIA VENTRAL XIFO-UMBILICAL, POSTERIORMENTE SE EXTERIORIZO EL ESTOMAGO, AISLANDO EL MISMO MEDIANTE PAÑOS DE 3º CAMPO.







POSTERIORMENTE SE COLOCARON PUNTOS DIRECTRIZES, REALIZANDO LA GASTROTOMIA POR LA CARA PARIETAL DEL ESTOMAGO.

A TRAVEZ DE ESTE ESTOMA SE REALIZO LA EXTRACCION DE LOS CUERPOS EXTRAÑOS. LA SINTESIS DEL ESTOMAGO FUE REALIZADA MEDIANTE DOS LINES DE SUTURA. SE CONTINUA CON LA EXPLORACION DEL RESTO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Y SU POSTERIOR LAVADO.








LA SINTSIS DE LA CELIOTOMIA SE LA REALIZO MEDIANTE UN SURGET CONTINUO, CERRANDO LOS DIFERENTES PLANOS, LA PIEL SE SUTURO MEDIANTE UNA SUTURA INTRADERMICA.




EL POS QUIRURGICO SE CONTINUO CON CEFALEXINA Y DIPIRONA, EL PACIENTE EVOLUCIONO EN FORMA FAVORABLE.

ROBERTO SEGURA
SALTA-ARGENTINA

FIBROSARCOMA

PAMELA ES UNA PACIENTE, FELINO, DE 10 AÑOS DE EDAD APROXIMADAMENTE, QUE LLEGO A LA CONSULTA HACE UN AÑO APROXIMADAMENTE, POR UNA MASA QUE APARECIÓ SOBRE EL OJO IZQUIERDO Y OTRA MASA EN DORSAL DE LA CADERA.




SE REALIZO CITOLOGÍA DE AMBAS MASAS, NO OBTENIÉNDOSE RESULTADOS DEFINITIVOS. LA PROPIETARIA DECIDIÓ NO REALIZAR LA CIRUGÍA.

PREVIAMENTE PAMELA FUE INTERVENIDA QUIRURGICAMENTE POR UN NÓDULO MAMARIO.

EN FEBREO DEL 2009, REGRESA A LA CONSULTA DEBIDO A QUE LA MASA PRESENTE EN LA CADERA, CRECIÓ EN FORMA IMPORTANTE, Y EL ESTADO GENERAL DE ELLA ERA MALO COMO ASI TAMBIÉN NOTARON CAMBIOS EN SU APETITO Y ACTIVIDAD GENERAL. DURANTE LA CONSULTA SE REPETIO LA CITOLOGIA DE LA MASA Y SE TOMARON RX A LO FINES DE EVALUAR EL COMPROMISO CON LOS TEJIDOS CIRCUNDANTES, EN EL CUAL NO SE EVIDENCIO COMPROMISO OSEO





LOS PROPIETARIOS ACCEDIERON A LA EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA DE LA MASA EN DORSAL DE LA CADERA, NO ASI LA MASA PRESENTE SOBRE EL PARPADO SUPERIOR IZQUIERDO.

LA OPCIÓN QUIRÚRGICA INICIAL, FUE LA DE REALIZAR UNA PLASTIA EN H, O COLGAJO DE AVANCE DOBLE H. PERO AL TENER AL PACIENTE POSICIONADO PARA LA INTERVENCIÓN, SE DECIDIÓ REALIZAR UN COLGAJO DE PATRÓN AXIAL.



UNA VEZ COLOCADOS LOS CAMPOS QUIRÚRGICOS, SE PROCEDIÓ A LA EXTIRPACIÓN DE LA MASA, UNA VEZ EXTRAÍDA, SE REPOSICIONO AL PACIENTE Y SE REALIZO EL COLGAJO Y LA POSTERIOR RESOLUCIÓN DEL DEFECTO.












RESULTADO A LOS 6 DIAS POSQUIRURGICOS:




16 DIAS POSQUIRURGICO:




25 DIAS POSQUIRURGICO:




45 DIAS POSQUIRURGICO:





EL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE LA MASA INDICO COMO DIAGNOSTICO DEFINITIVO UN FIBROSARCOMA.



DURANTE EL POSOPERATORIO, PAMELA SUFRIO UN EPISODIO DE ANOREXIA, POR LO CUAL ESTUVO INTERNADA DURANTE 5 DIAS, CON FLUIDO TERAPIA, ESTIMULANTES DEL APETITO, COMPLEJOS VITAMINICOS, POSTERIORMENTE REGRESO CON SUS PROPIETARIOS, EN DONDE LA RECUPERACION FUE MEJORANDO DIA A DIA, POSTERIORMENTE SE LE DIO DE ALTA 15 DIAS POSTERIORES A LA CIRUGIA, PROGRAMANDOSE UN NUEVO EXAMEN PARA CONTROLAR POSIBLES RECIDIVAS.

M.V. ROBERTO SEGURA
SALTA - ARGENTINA