INTUBAR CON LA ANESTESIA

Protocolo1

premedicación
-xilacina 0.2mg/kg ev + cloxidol 2-4 mg/kg ev
+ tramadol 1-2 mg/kg im + atropina
+ nalbufina 0.5-1 mg/kg im, sc, ev
también se puede usar acepromacina o diazepam o midazolan si el estado del animal no da para usar las dos primeras

induccion
ketamina 5 mg/kg ev
propofol 1 mg/kg ev
diacepan/midazolan 0.2 mg/kg ev

mantenimiento en bolos c/10 o 15 minutos
ketamina 2.5 mg/kg
propofol 0.5 mg/kg
diacepan / midazolan 0.2 mg/kg cada 20 minutos
igual vas viendo la profundidad de la anestesia y vas aumentando o disminuyendo el tiempo de las dosis

mantenimiento con infusión continua
ketamina 10mg/kg
propofol 1 mg/kg
xilacina 0.1mg/kg
las dosis las diluis en 100cc de solucion fisiologica y haces un goteo de 33 gotas por minuto, el goteo va a aumentar o disminuir de acuerdo a la profundidad de la anestesia, a esa velocidad en teoria da para 1 hs de anestesia

analgesicos en perros
morfina 0.1-1 mg/kg sc-im-po dura 4-6 hs
dextropropoxifeno (closidol) 2-4 ,mg/kg ev-im dura 4-6hs
tramadol 1-2 mg/kg im-ivpo dura 6-8hs
nalbufina 0.5-1 mg/kg im-sc-ev dura 4-6hs
butorfanol 0.2-0.6 mg/kg im-sc-ev-po dura 2-4hs
fentanilo 2-10 ugr/kg ev dura 20 min

analgesicos en gatos
morfina 0.1-0.2 mg/kg sc-im dura 6-8 hs
dextropropoxifeno (closidol) 2 mg/kg ev-im dura 4-6hs
tramadol 1-2 mg/kg im-iv-po dura 6-8hs
nalbufina 0.5-3 mg/kg im-sc-ev dura 2-4hs
butorfanol 0.2-0.8 mg/kg im-sc-ev dura 2-4hs
fentanilo 1-5 ugr/kg ev dura 20 min

fijate el cloxidol es dextropropoxifeno + dipirona (ojo en gatos) no se consigue solo, la presentacion viene de 50mg de dextro + 1000 mg de dipirona, si me acuerdo bien, en 5 ml, eso lo disificas en base al detxro no le des bola a la dipirona, no pasa nada el tramadol esta indicado en gatos pero en algunos te puede matar el anial x que no lo metabolizan dicen que es raro pero a nosotros nos paso la nalbufina hay algunos lugares que dicen qe en los gatos no hay que dar mas de 1mg/kg. Fijate que las vías de administración están en orden de importancia o de las que mas se usan, el tramadol si lo llegas a hacer en forma ev tenes que diluirlo y la dosis lo dividís en 4 y administras un cuarto por minuto,el fentanilo nunca lo use igual que la morfina y el butorfanol este viene en veterinaria pero es mas caro que la reconcha de la lora.
el tema del propofol hay una pagina que tiene un articulo bastante interesante es
http://www.vetplus.org/ entra en la parte de clínicas de ahi en la de pequeño y es uno de los últimos artículos, el titulo es uso clínico del propofol den pequeños animales, y ahi te da una par de cosas para hacer la infusión continua y en bolos
Lo que si intubalos siempre por que por ahi podes tener paros respiratorios transitorios pero lo solucionas moviendo un poco el traqueotubo , o si no responde lo insuflas con el ombu
bueno che lo que necesites y lo tengamos te lo vamos pasando no es mucho pero para algo va a servir. después te copio bien una anestesia con proparacaina que todavía no me anime a hacerla pero es bien económica
bueno nos vemos y seguimos en contacto
Roberto.

1 comentario:

MV Gerstner Lucia. dijo...

me sumo a la observación del colega con respecto al vocabulario y las formas de expresarse en foros como este, nuestra profesión esta absolutamente desprestigiada y somos los principales responsables de esto, ser profesional implica desenvolverse con sapiencia tanto en lo académico como en lo cotidiano y considerando que estos foros son visitados tanto por colegas como por propietarios de pacientes me parece una falta de respeto para ambos el uso de términos vulgares así como el desconocimiento de los nombres correctos de nuestra terminología medica ( la bolsa de asistencia respiratoria manual recibe el nombre de bolsa de Ambú, no ombú como vi. escrito).
Por otro lado, felicito al resto de los colegas que dedican tiempo a compartir conocimientos desde el desinterés absoluto y de la manera que corresponde. MV Gerstner Lucía. La Plata