LA SINTOMATOLOGIA FUE LA SIGUIENTE:
- DECAIMIENTO
- VOMITOS
- DESHIDRATACION DEL 7%
- MASA PALPABLE DE APROXIMADAMENTE 10 CM, COINCIDENTE CON EL ABORDAJE, EL CUAL FUE LATERAL
EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Y DIFEENCIAL FUE: ADHERENCIAS POS QUIRURGICAS, CUERPO EXTRAÑO IATROGENICO, CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL.
EL PACIENTE NO REGRESO, APARENTEMENTE TUVO UNA MEJORIA EN SU ESTADO, Y REGRESO A CONSULTA CON LOS MISMOS SINTOMAS EL 18 DE JULIO, AL REALIZAR LA RX SE PUEDE APRECIAR UNA MASA A NIVEL DEL MESOGASTRIO, LA MISMA PRESENTA DENSIDAD DE TEJIO BLANDO. POR LO CUAL SE REALIZA LAPROTOMIA EXPLORATORIA.
EN LA MISMA NOS ENCONTRAMOS CON ADHERENCIAS ENTRE YEYUNO, VEJIGA URINARIA, Y MUÑÓN UTERINO.
SE PROCEDIÓ A DESBRIDAR LAS ADHERENCIAS Y LIBERAR LOS DIFERENTES ÓRGANOS, UN VEZ LIBERADO SE REALIZO LA RESECCION DEL MUÑÓN UTERINO OMENTALIZANDO EL NUEVO MUÑÓN CON LIGAMENTO ANCHO. POSTERIORMENTE SE TUVO QUE REALIZAR LA RESECCION INTESTINAL DEBIDO AL MAL ESTADO DEL INTESTINO EN EL LUGAR DE LAS ADHERENCIAS, CON POSTERIOR OMENALIZACION CON EPIPLON DE LA ENTERECTOMIA.
AL EXTIRPAR LA MASA QUE PROVOCO LAS ADHERENCIAS OBSERVAMOS QUE LA MISMA CONCISTIA EN PARTE DEL MUÑÓN RESECADO, EL CUAL CONTENÍA LIGADURAS DE NYLON DE UN GROSOR DE 0.40, CON CHICOTES EXECIVAMENTE LARGOS, TAMBIÉN SE OBSERVO GRAN PRESENCIA DE PELOS Y CONTENIDO PURULENTO,TODO ESTO SE ENCONTRABA ENCAPSULADO AUNQUE EL NYLON PERFORO UN SEGMENTO DE LA CAPSULA, PROVOCANDO LAS ADHERENCIAS.
POSTERIORMENTE SE PROCEDIÓ A LA EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN EN GENERAL, AL LAVAJE CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA Y CIERRE DE LA LAPAROTOMIA.
ROBERTO SEGURA (SALTA-ARGENTINA)
4 comentarios:
OK. Es fundamental no solo la asepsia quirurgica sino unos ciertos conocimientos a la hora de intervenir. Enhorabuena por el diagnostico y el tratamiento
gracias luis, lamentablemente la perrita estuvo hospitalizada 24 hs y lamentablemente no sobrevivio, ojala podamos hacer tomar conciencia a los colegas de las consecuencias nefasta de estos males accionares. un saludo desde el otro lado del charco. roberto segura
Hola doctor,
aunque su publicación es algo vieja es muy interesante.
Quisiera saber qué opina ud sobre la práctica de utilizar los flejes de nylon en las ovariectomías. ¿Es este el nylon que menciona en este caso?
Muchas gracias!
hola justo encontre esto! tengo a mi perrito de 4 meses operado hace un mes por una intususcepcion, esto fue hace un mes y ahora se palpa una masa extraña en el abdomen, le hice una ecografia y son adherencias... quiero saber cuales son los riezgos de operarlo otra vez( tengo mucho miedo ya que de la primera operacion parecia que no iba a sobrevivir)o si hay algun tratamiento para no llegar a otra operacion
gracias! espero su respuesta!
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