EN EL MOMENTO DE LA RECEPCION, EL PROPIETARIO MANIFIESTA QUE EL PROCESO LLEVA APROXIMADAMENTE 2 MESES DE EVOLUCION, AUNQUE SIEMPRE TUVO DIFICULTAD PARA DEFECAR Y QUE DESDE HACE UN AÑO ESA DIFICULTAD ES MUCHO MAS MANIFIESTA. EL PACIENTE YA ESTABA CASTRADO EN EL MOMENTO DE LA RECEPCION.
EN LA EXPLORACION SE APRECIA UNA DEFORMACION PERINEAL BILATERAL, EN EL TACTO RECTAL ES MAS EVIDENTE LA DEBILIDAD DEL LADO DERECHO, EN EL MOMENTO DE LA CONSULTA EL PACIENTE LLEGA CON UN SONDAJE URETRAL, Y LOS PROPIETARIOS MANIFIESTAN QUE NO PODIA ORINAR, POR LO CUAL REALIZARON UNA CISTOPUNCION PERINEAL DERECHA PARA PODER INTRODUCIR LA SONDA.
EL PLANTEO QUIRURGICO FUE DE INTERVENIR LA REGION PERINEAL DERECHA Y REALIZAR LA FIJACION PERMANENTE DE LA VEJIGA MEDIANTE DEFEROPEXIA BILATERAL, DEJANDO LA RESOLUCION DE LA REGION PERINEAL IZQUIERDA PARA UNA SEGUNDA INTERVENCION, CON EL SIMPLE MOTIVO DE NO TENER UN TIEMPO QUIRURGICO MUY PROLONGADO.
LA PREMEDICACION SE REALIZO CON ATROPINA PUESTO QUE LA FRECUENCIA CARDIACA EN EL MOEMNTO DE LA RECEPCION ERA MUY BAJA, 70 / MIN, SEGUIDAMENTE SE PREMEDICO CON MEDETOMIDINA TRAMADOL, UNA VEZ SEDADO EL PACIENTE SE REALIZO LA TRICOTOMIA DE LA REGION PERINEAL DERECHA Y DEL ABDOMEN, SE REALIZO BUPIVACAINA POR VIA EPIDURAL, SEGUIDAMENTE SE REALIZO LA INDUCCION CON KETAMINA PROPOFOL, DIACEPAN, EL MANTENIMIENTO CON ISOFLUORANO. EL CAMPO QUIRURGICO SE PREPARO DE LA FORMA ACOSTUMBRADA.
SI BIEN EL OBJETIVO ERA EL DE ACORTAR AL MAXIMO EL TIEMPO QUIRURGICO SE MONTARON LOS CAMPO DE FORMA TAL DE PODER REALIZAR UNA TRANSPOSICION DEL MUSCULO SEMITENDINOSO EN CASO DE SER NECESARIO, AL ABORDAR EL SACO HERNIARIO, NO ENCONTRAMOS CON UNA DEBILIDAD MUSCULAR MUY MARCADA POR LO QUE DECIDIMOS REALIZAR LA TRANSPOSICION DE ESTE MUSCULO.
SEGUIDAMENTE, CAMBIAMOS DE POSICION EL PACIENTE PARA REALIZAR UNA LAPAROTOMIA UMBILICOPUBICA, UBICAMOS LOS CONDUCTOS DEFERENTES Y REALIZAMOS LA PEXIA DE ESTOS A LA PARED MUSCULAR CERCA DE LA LINEA ALBA CON EL FIN DE EVITAR LA RETROFLEXION VESICAL.
M.V. ROBERTO SEGURA
ESTEFANIA HOYOS (ALUMNO 5° AÑO UCASAL)
JUAN PABLO CABRERA (ALUMNO 5° AÑO FAC. VET. UNNE)
CENTRO VETERINARIO - SALTA, ARGENTINA
0387-4391859
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