EN MOMENTO DE LA CONSULTA EL DUEÑO MANIFIESTA QUE SE LE REALIZARON ECOGRAFIAS Y EN LA MISMA SE EVIDENCIABA UN AGRANDAMIENO PROSTATICO COMPATIBLE CON NEOPLASIA DE LA MISMA, DURANTE LA ANAMNESIS EL DUEÑO MANIFIESTA QUE NUNCA TUVO PROBLEMAS EN LA DEFECACION, LA MISMA ERA, DE VOLUMEN, FORMA Y CONSISTENCIA NORMAL.
EN EL MOMENTO DE RECEPCIONAR EL PACIENTE SE PROCEDIO A EXPLORAR AL MISMO, EVIDENCIANDOSE EN EL EXAMEN CLINICO, UN MASA FIRME AL TACTO, QUE OCUPABA TODE EL ABDOMEN, EN EL TACTO RECTAL, NO SE EVIDENCIA UN AGRANDAMIENTO IMPORTANTE DE LA PROSTATA, CONSTATANDOSE UN SUPERFICIE LISA DE LA MISMA Y UN SURCO INTERLOBULAR DEFINIDO. POR TAL MOTIVO REALIZAMOS RADIGRAFIAS , EVIDENCIANDO UNA MASA QUE SE EXTENDIA DESDE EL EPIGASTRIO HASTA EL HIPOGASTRIO, DESPLAZANDO LA MASA INTESTINAL HACIA DORSAL, CAUDAL Y CRANEODORSAL. NUESTRO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO FUE: NEOPLASIA RENAL, NEOPLASIA ESPLENICA. POR SUPUESTO TAMPOCO DESCARTABAMOS E INCLUIMOS EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL LAS DIFERENTES PATOLOGIAS PROSTATICAS.
SE REALIZO UNA NUEVA ECOGRAFIA , NO PUDIENDOSE DETERMINAR EL ORIGEN DE DICHA MASA, TAMBIEN SE REALIZARON ANALISIS CLINICOS, EVIDENCIANDO UN AUMENTO DE LOS VALORES DE UREA (69 MG%) Y CREATININA (1,8 MG%) COMO DATOS MAS RELEVANTES. EN EL URIANALISIS SE EVIDENCIO PRESENCIA DE PROTEINAS, DENSIDAD 1027, PH 6 Y PRESENCIA DE GLOBULOS ROJOS, COMO DATOS RELEVANTES.
TODO ESTOS NOS HIZO AFIANZAR EL DIAGNOSTICO EN UNA NEOPLASIA RENAL, POR TAL MOTIVO SE PROGRAMO UNA LAPAROTOMIA EXPLORATORIA. ESTOS SON LOS RESULTADOS.
EL ABORDAJE DE LA CAVIDAD SE REALIZO POR LINEA MEDIA VENTRAL, EN LA MISMA NOS ENCONTRAMOS CON UNA MASA DE APROXIMADAMENTE 40 CM DE DIAMETRO, LA CUAL FUIMOS DISECANDO EN FORMA DIGITAL HASTA PODER EXTERIORIZARLA, DURANTE LA MISMA SE LIGARON VASOS DE GRAN CALIBRE, LOS MISMOS RECORRIAN LA CARA CRANEAL Y LATERAL DE LA MASA.
LA MASA ERA COINCIDENTE CON EL RIÑON DERECHO, EL CUAL FUE EXTIRPADO Y EL URETER FUE SECCIONADO Y LIGADO EN PROXIMIDADES DE LA VEJIGA, POSTERIORMENTE SE REALIZO LA EXPLORACION DE LA CAVIDAD Y MUY A PESAR NUESTRO SE EVIDENCIO UNA MASA EN EL POLO CAUDAL DEL RIÑON IZQUIERDO. POSTERIORMENTE SE LAVO LA CAVIDAD ABDOMINAL CON SOLUCION FISIOLOGICA Y SE REALIZO LA SINTESIS DE LA MISMA EN LA FORMA ACOSTUMBRADA.
LA MASA TENIA UN PESO DE 5,5 KGS, POSTERIORMENTE SE TOMARON MUESTRAS DE LA PIEZA EXTRAIDA, Y LAS MISMAS SE ENVIARON A HISTOPATOLOGIA. EL PACIENTE CONTINUO CON FLUIDOTERAPIA, A LAS 24 HS POSTERIOR A LA CIRUGIA, SE REALIZARON ANALISIS CLINICOS, EN DONDE SE MANTUVO LA AZOTEMIA, LOS VALORES EN ORINA SE CONSERVARON, PERO EL HEMATOCRITO DESCENDIO DESDE 33% EN EL PRE QUIRURGICO, A 18 % EN EL POS QUIRURGICO, POR ESTE MOTIVO SE REALIZO UNA TRANSFUSION SANGUINEA. NO OBSTANTE EL PACIENTE COMENZO CON VOMITOS EN BORRA DE CAFE Y FALLECIO 72 HS POSTERIOR A LA CIRUGIA.
DURANTE TODO EL POS OPERATORIO LA EMISION DE ORINA SE MANTUVO EN CANTIDADES ACEPTABLES.
EL CARACTER BILATERAL DE ESTA MASA NOS HACE PRESUMIR EN QUE ESTE PACIENTE PADECIA UN LINFOMA RENAL O UN NEFROBLASTOMA, NO OBSTANTE SE ESPERAN LOS RESULTADOS DEL LABORATORIO DE HISTOPATOLOGIA.
M.V. ROBERTO SEGURA (CENTRO VETERINARIO)
SEBASTIAN GARNICA (ALUMNO 5º AÑO, FAC. VET., UNNE, CORRIENTES - ARGENTINA)
ESTEFANIA HOYOS (ALUMNO 5º AÑO, FAC. VET., UCASAL, SALTA - ARGENTINA)
IGNACIO TOBI (ALUMNO 5º AÑO, UCASAL, FAC. VET., SALTA - ARGENTINA)
SALTA - ARGENTINA