Especialización en Cirugía de Pequeños Animales

ACA LES DEJO LA DIRECCION DE LA PAGINA DE LA FACULTAD PARA QUE VEAN LA CARRERA DE CIRUGIA.
www.vet.unne.edu.ar/carr-cirugia.htm

JAVIER

PREGUNTAS A LOS COLEGAS

Espacio para que los colegas pregunten y respondan inquietudes.

OTITIS REBELDES: HACER CULTIVOS

Caso 1:

Especie: canina

Raza: Cocker

Sexo: hembra

Edad: 5 años

LLega a la consulta una perra que venia siendo tratada por una otitis en forma local con gel topico con enrofloxacina, fue medicada por via general con Penicilina strepto, sin tener respuesta alguna. Se solicita hacer un cultivo y antibiograma para determinar el tipo de germen causante de la otitis purulenta dando los siguientes resultados.

EXAMEN BACTERIOLOGICO DE EXUDADO OTICO

OBSERVACION EN DIRECTO: Se observa regular cantidad de celulas, frecuentes leucocitos.

OBSERVACION CON COLORACION DE GRAMM: Se observa bacilos Gram (-) negativo, cocos Gram (+)

CULTIVO: (+) Positivo

IDENTIFICACION DEL GERMEN: Se aisla e identifica Acynetobacter calcoaceticus, Streptococcus Beta hemolitico no grupo A.

ANTIBIOGRAMA: Para Acynetobacter, sensible a : IMIPENEM, GENTAMICINA, CEFTACIDIME, AMINOPENICILINA+SULBACTAMA, CEFOTAXIME, TRIMETOPRIMA+SULFAMETOXAZOL.

Para Streptococcus sensible a: PENICILINA, OXACILINA, CEFALOTINA, VANCOMICINA, CLINDAMICINA, ERITROMICINA, RIFAMPICINA, AMINOPENICILINA+SULBACTAMA

Caso 2:

Especie: Canina

Raza: Dalmata

Edad: 4 años

Sexo: hembra

Al igual que le caso anterior despues de recorrer varias veterinarias y probar un arsenal de medicamentos en forma local y general, lo primero que hago es tomar una muestra y mandar al laboratorio dandome estos resultados:

OBSERVACION EN DIRECTO: se observa regular cantidad de celulas, abundantes leucocitos.

OBSERVACION CON COLORACION DE GRAMM: Se observa cocos Gram (+) positivo, bacilos Gram(-) negativo

CULTIVO: (+) Positivo

IDENTIFICACION DEL GERMEN: se aisla e identifica Streptococuc Beta hemolitico no grupo A, Acynetobacter calcoaceticus y Escherichia Coli enteropatogena.

ANTIBIOGRAMA PARA Streptococus sensible a: PENICILINA, OXACILINA, CEFALOTINA, VANCOMICINA, ERITROMICINA, RIFAMPICINA, AMINOPENICILINA+SULBACTAMA

ANTIBIOGRAMA PARA Acynetobacter sensible a: IMIPENEM, GENTAMICINA, CEFTACIDIME,CEFOTAXIME, TRIMETOPRIMA+SULFAMETOXAZOL

Resistente a: AMINOPENICILINA+SULBACTAMA

ANTIBIOGRAMA PARA Escherichia coli sensible a: AMPICILINA, NEOMICINA, CIPROFLOXACINA, TRIMETOPRIMA+SULFAMETOXAZOL, CLORANFENICOL, GENTAMICINA, FURAZOLIDONA, CEFIXIMA.

Resistente a : Colistina

En los dos casos el tratamiento aplicado fue antibioticoterapia durante una semana con gentamicina a razon de 4.4 mg/kg cada 12 horas el primer dis, lugo la misma dosis cada 24 horas. Para disminuir el dolor se medicó con dipirona. Al tercer dia notamos una respuesta al antibiotico, pudiendo reaizar la limpieza del conducto auditivo y aplicaciones topicas de D.M.S.O. y ciprofloxacina con una jeringa. Pasados 10 dias se les dio el alta.

DISCUSION: evidentemente estas otitis se dan por un mal tratamiento de lo que puede llegar a empezar como una simple molestia. Hasta el momento no habia escuchado hablar de Acynetobacter Calcoaceticus y averiguando un poco encontre que son los responsables de las infecciones intrahospitalarias en el hombre. Mas informacion en http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182000000400007&script=sci_arttext

M.V. Javier Aranda

Resistencia, Chaco.